INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA TRAS EL DIAGNÓSTICO DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON.

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad degenerativa del sistema nervioso central más frecuente en nuestro medio tras la enfermedad de Alzheimer y actualmente son más de 6 millones de personas en el mundo los que sufren de esta enfermedad.

Esto produce un impacto muy importante en la calidad de vida de los afectados y aumenta a casi el doble su mortalidad por lo que existe una creciente concienciación social de la necesidad de una asistencia de calidad y especializada de estos pacientes.

Es de gran importancia el prestar una atención multidisciplinar a las diversas áreas de problemas que se les puede presentar en su vida al enfermo de Parkinson y a su cuidador habitual.

En el equipo la enfermera es un recurso fundamental para para cualquier persona que tenga que tratar con los desafíos asociados a esta enfermedad, pero el dueño más importante es sin lugar a duda el propio paciente.

La enfermedad es muy cambiante, por ello la comunicación, la persistencia y la educación son factores claves desde la visión de enfermería para resolver los problemas a los que nuestros pacientes se enfrentan día a día.

Los objetivos principales de análisis desde el punto de estudio de enfermería son:

IDENTIFICAR CAMBIOS PRODUCIDOS EN LA VIDA DIARIA DEL PACIENTE.
REALIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS PAE (Proceso de Atención de Enfermería).
ANALIZAR LA CARGA DEL CUIDADOR PRINCIPAL, ASÍ COMO LA CALIDAD DE VIDA DEL SUJETO QUE PADECE LA ENFERMEDAD.
PLANEAR UN ABORDAJE TERAPÉUTICO MULTIDISCIPLINARIO.
DESTACAR LA IMPORTANCIA DE LAS DIFERENTES ESTRATEGIAS REHABILITADORAS INTEGRALES.

PRINCIPALES CAMBIOS QUE PRODUCE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON EN LA VIDA DEL PACIENTE

Se pueden experimentar SÍNTOMAS MOTORES Y NO MOTORES que dan lugar a numerosos cambios en las actividades diarias del paciente, cada cambio es individual y diferente en cada persona.

SÍNTOMAS MOTORES:
TEMBLOR, RIGIDEZ, BRADICINESIA, E INESTABILIDAD POSTURAL
Afectan directamente a las siguientes actividades:

Caminar, bajar y subir escaleras, acostarse, bañarse, vestirse, alimentarse y escribir, dificultad para tragar y masticar los alimentos, y la saliva puede acumularse en el fondo de la garganta lo que puede ocasionar ahogos.

Existen cambios en el habla ( hablan muy fino, arrastran o repiten palabras, o hablan demasiado rápido)

Se realizan cambios en el tono muscular, la marcha, la postura y el equilibrio, también en la vista, movimientos oculares y el control de la atención.

SÍNTOMAS NO MOTORES:

Son aquellos que pueden aparecer en cualquier momento de la enfermedad, desde inicio hasta finales, estos síntomas tienen tendencia a agravarse a medida que evoluciona la enfermedad.

Encuestas recientes, ponen en evidencia que del 90% de personas con EP tienen al menos un síntoma no motor y un 10% presentan hasta 5 síntomas no motores

Los principales síntomas que también engloban los neuropsiquiátricos y conllevan cambios son:

DEPRESIÓN
ANSIEDAD
DEMENCIA Y OTROS PROBABLEMENTE COGNITIVOS
CONDUCTAS REPETITIVAS (hipomanías)
ALTERACIONES DEL SUEÑO
ALTERACIÓN DEL SENTIDO DEL GUSTO Y EL OLFATO
INCONTINENCIA URINARIA O ESTREÑIMIENTO

Una vez establecido el diagnóstico y el tratamiento farmacológico, se hace la valoración integral, sobre hábitos de vida saludable, estado nutricional, autonomía funcional, riesgo de caídas y patrón del sueño, para establecer con el apoyo en conjunto de las valoraciones de los demás integrantes del equipo un plan terapéutico individualizado.

En cada visita del paciente a la consulta de atención primaria el personal de enfermería se encarga de valorar:

ESTADO GENERAL DE SALUD, AUTONOMÍA FUNCIONAL, Y GRADO DE DEPENDENCIA.
ADHERENCIA A TRATAMIENTO, Y LA RESPUESTA QUE SE TIENE AL MISMO.
EVOLUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS CARDINALES.
APARICIÓN Y EVOLUCIÓN DE OTROS SÍNTOMAS: FLUCTUACIONES MOTORAS, DISCINESIAS,DIFICULTAD DE LA DEGLUCIÓN, PROBLEMAS URINARIOS,ESTREÑIMIENTO, HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA, TRASTORNOS DEL SUEÑO Y ALTERACIONES DEL OLFATO.
NUTRICIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA.

En base a esos indicadores explorados, se establecen medidas de protección según el estado funcional.

" La comunicación, la persistencia y la educación son factores claves desde la visión de enfermería para resolver  los problemas a los que nuestros pacientes se enfrentan día a día".